2021-04-13 16:04:05

Chuyện thời covid (T.41): - Sáu triệu chứng sau khi tiêm AstraZeneca khiến bạn lo lắng? Đây là những dấu hiệu của huyết khối


C
ơ quan Dược phẩm Châu Âu (EMA) đã thông báo rằng có mối liên hệ giữa việc sử dụng vắc-xin AstraZeneca và sự xuất hiện của huyết khối. Đây là một tác dụng phụ rất hiếm gặp, theo EMA, lợi ích của thuốc vượt trội so với những rủi ro có thể xảy ra, nhưng cơ quan này cũng chỉ ra sáu triệu chứng đặc trưng sau khi tiêm vắc xin không nên bỏ qua. Nếu có xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào trong số này sau khi tiêm vắc xin AstraZeneca, bạn cần liên hệ ngay với bác sĩ

Dữ liệu do EMA thu thập cho thấy huyết khối sau khi dùng AstraZeneca chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ trẻ. Các triệu chứng kéo dài đến hai tuần sau khi tiêm chủng

  1. Khó thở hoặc hụt ​​hơi sau khi tiêm AstraZeneca

Khó thở hoặc thở nông có thể là các triệu chứng thầm lặng của huyết khối. Chúng có thể là triệu chứng của thuyên tắc phổi. Trong danh sách EMA, khó thở là triệu chứng đầu tiên khiến bệnh nhân lo lắng nếu họ đã tiêm vắc xin AstraZeneki trong những ngày gần đây.

  1. Đau ngực sau khi tiêm

Triệu chứng thứ hai được EMA đề cập là đau nhói ở vùng xương ức. Mặc dù đau ngực thường liên quan đến cơn đau tim, nhưng nó cũng là đặc điểm của thuyên tắc phổi. Các triệu chứng khác có thể bao gồm tức ngực và khó thở. Nếu những triệu chứng này xảy ra sau khi tiêm vắc xin AstraZeneca, cần liên hệ ngay với bác sĩ của bạn. Đây là một tình trạng đe dọa tính mạng - có thể xảy ra ngừng tim đột ngột.

  1. Sưng chân

Cơ quan Dược phẩm Châu Âu liệt kê phù nề chi dưới là một triệu chứng không nên coi thường sau khi tiêm vắc xin AstraZeneca. Chân có thể bị sưng, da có thể tái nhợt hoặc có màu xanh xám. Ngoài ra, có thể bị đau ở chân và giảm bớt khi nâng lên trên. Tất cả những triệu chứng này cho thấy có huyết khối tĩnh mạch sâu và cần được chăm sóc y tế. Tê hoặc tê bì các chi cũng có thể là dấu hiệu của huyết khối.

  1. Đau bụng dai dẳng

Theo EMA, một triệu chứng khác có thể cho thấy hình thành huyết khối do tác dụng phụ của việc tiêm chủng COVID-19 là đau bụng. Đây là một triệu chứng dễ bị nhầm lẫn với các bệnh khác và bản thân cơ quan này cũng không chỉ ra cơn đau cụ thể ở vùng bụng nào nên đáng lo ngại. Trước hết, nó được cho là đau "dai dẳng". Vì vậy, nếu một người cảm thấy đau ở bụng sau khi tiêm chủng, họ nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

  1. Nhìn mờ hoặc đau đầu

Đau đầu dữ dội và dai dẳng, đặc biệt là ở hốc mắt, là một trong những triệu chứng của bệnh huyết khối. Một trường hợp khác là mờ mắt có thể do rối loạn lưu lượng máu. Bất kỳ triệu chứng thần kinh đáng lo ngại nào sau khi dùng AstraZeneca nên được tư vấn với bác sĩ chuyên khoa.

  1. Những đốm máu nhỏ dưới da không phải nơi tiêm vắc-xin

Một triệu chứng khác được chỉ ra bởi EMA là những đốm máu nhỏ sẽ xuất hiện dưới da. Tuy nhiên, nó không phải là ở chỗ vị trí tiêm, mà là các vùng khác trên cơ thể. Đó cũng là một tín hiệu cho thấy có điều gì đó xấu có thể đang xảy ra trong cơ thể và cần phải có sự can thiệp của y tế.

Huyết khối. Ai có nguy cơ?

Phân tích của EMA cho thấy huyết khối chủ yếu xảy ra ở phụ nữ dưới 60 tuổi sau khi tiêm AstraZeneca liều đầu tiên. Các triệu chứng xuất hiện trong vòng hai tuần sau khi tiêm chủng. Tuy nhiên, vẫn chưa biết rõ ràng yếu tố nào gây ra huyết khối sau khi dùng chế phẩm.

Huyết khối là một bệnh nguy hiểm của tĩnh mạch chủ yếu ảnh hưởng đến những người trên 40 tuổi. Thống kê thu thập qua nhiều năm cho thấy nguy cơ huyết khối lớn hơn ở những người bất động và những người đã trải qua phẫu thuật ở chi dưới, khung chậu hoặc khoang bụng. Huyết khối phổ biến hơn ở phụ nữ mang thai và hậu sản và những người sử dụng biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố. Một yếu tố nguy cơ khác là ung thư, rối loạn đông máu, tiền sử đột quỵ, đau tim, béo phì với giãn tĩnh mạch chi dưới, cũng như lối sống không lành mạnh (bao gồm cả hút thuốc).


- Huyết khối sau khi tiêm AstraZeneca. Liệu pháp dự phòng chống đông máu có thể gây nguy hiểm

Với xác nhận của Cơ quan Dược phẩm Châu Âu (EMA) về trường hợp huyết khối rất hiếm gặp sau khi tiêm vắc xin AstraZeneca, câu hỏi về liệu pháp dự phòng huyết khối cho những người sẽ tiêm vắc-xin này lại được quan tâm. Các chuyên gia cảnh báo và giải thích rằng việc sử dụng thuốc chống đông máu không được khuyến khích kể cả trước hoặc sau khi tiêm chủng vì có thể gây ra những hậu quả nguy hiểm.

1. Huyết khối với AstraZeneca giống với các biến chứng do heparin

Cho đến nay, 222 trường hợp nghi ngờ huyết khối đã được báo cáo ở châu Âu trong số 34 triệu người được tiêm liều đầu tiên của vắc-xin COVID-19 của AstraZeneca. Hai ấn phẩm đã được xuất bản trên Tạp chí Y học New England (NEJM) mô tả các trường hợp huyết khối này ở 11 bệnh nhân ở Đức và Áo, và ở 5 người ở Na Uy. Như các tác giả viết: các bệnh nhân được quan sát phát triển các triệu chứng giống như phản ứng hiếm gặp khi dùng thuốc heparin (một loại thuốc chống đông máu). Cái gọi là Giảm tiểu cầu do heparin (HIT), trong đó hệ thống miễn dịch tạo ra kháng thể chống lại phức hợp heparin và protein-PF4, khiến các tiểu cầu hình thành các cục máu đông nguy hiểm. Các nhà khoa học đề xuất gọi phản ứng gây nên do vắc xin là Bệnh giảm tiểu cầu miễn dịch (VITT). Cơ chế của các biến chứng được ghi nhận sau khi tiêm vắc xin AstraZeneca hoàn toàn khác so với trường hợp huyết khối thông thường.

- Đây là bệnh huyết khối phụ thuộc vào quá trình tự miễn dịch, tức là các kháng thể kháng tiểu cầu trong máu phát triển và có thể bám vào nội mạc, phá hủy nội mạc. Đây không phải là một cơ chế hình thành huyết khối thông thường do làm chậm lưu lượng máu hoặc một số yếu tố tiền huyết khối – Giáo sư Łukasz Paluch giải thích.

2. Có thể sử dụng liệu pháp chống đông máu "dự phòng" không?

Những bệnh nhân đã được điều trị chống đông máu trước khi tiêm phòng vắc xin AstraZeneca nên tiếp tục điều trị theo quy định của họ, không thay đổi sau khi tiêm.Tuy nhiên, các chuyên gia chỉ rõ rằng không nên sử dụng thuốc chống đông máu như là thuốc "dự phòng" trước khi tiêm chủng hoặc sau khi dùng chế phẩm và có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng.

- Không có lý do gì để khuyến nghị dùng bất kỳ loại thuốc dự phòng chống đông máu hoặc chống kết tập tiểu cầu nào - thậm chí là axit acetylsalicylic (aspirin) trong khi tiếp nhận vắc-xin COVID-19 của AstraZeneca. Như chúng ta đã biết, nguy cơ huyết khối là khoảng 200 trường hợp trong số hơn 34 triệu liều vắc-xin này đã được sử dụng, và Cơ quan Y tế Châu Âu cuối cùng đã phân tích 18 trường hợp tử vong liên quan đến huyết khối trong số 25 triệu người được tiêm. Giáo sư Krzysztof J. Filipiak, bác sĩ tim mạch giải thích rằng đây là một tác dụng phụ cực kỳ hiếm gặp, có thể so sánhmột phụ nữ trẻ, khỏe mạnh uống thuốc tránh thai nội tiết có nguy cơ hình thành huyết khối cao hơn 500 lần so với một người được tiêm vắc xin AstraZeneca.

Ngoài ra, nguy cơ đông máu sau khi tiêm vắc-xin COVID-19 thấp hơn nhiều so với việc nhiễm vi-rút SARS-CoV-2 (165 nghìn trường hợp trong số 1 triệu ca nhiễm , chiếm 16,5%)

- Các quốc gia tiêm chủng vắc xin AstraZeneca như thế nào

Bất chấp khuyến cáo của Cơ quan Dược phẩm Châu Âu (EMA) về việc không cần hạn chế sử dụng vắc xin AstraZeneca, các nước châu Âu vẫn áp dụng theo các cách khác nhau.

Vào tháng 3 năm nay. một số quốc gia châu Âu đã đình chỉ hoặc hạn chế việc sử dụng chế phẩm này. Điều này là do người ta nghi ngờ có mối liên quan giữa vắc xin và các trường hợp huyết khối tĩnh mạch não hiếm gặp, trong trường hợp rất hiếm có thể gây tử vong. Vào ngày 7 tháng 4 năm 2021, sau thời gian phân tích dữ liệu, EMA kết luận rằng mặc dù có thể có mối liên hệ giữa tiêm chủng và huyết khối tĩnh mạch não, nhưng đó là một "tác dụng phụ rất hiếm gặp" và lợi ích của việc tiêm chủng lớn hơn nguy cơ. Trong số 34 triệu liều đã được tiêm chủng, chỉ có 169 trường hợp huyết khối xoang trong não tính đến ngày 4 tháng 4. EMA cũng không đề xuất bất kỳ giới hạn độ tuổi nào trong việc sử dụng vắc xin AstraZeneca để tiêm chủng.

Đan Mạch đã ngừng tiêm vắc xin AstraZeneca hoàn toàn vào ngày 11/3. Na Uy cũng làm như vậy. Cho đến nay, cả hai quốc gia này vẫn không tiếp tục tiêm chủng với chế phẩm này.

Iceland (giống như Na Uy, nằm ngoài EU) ban đầu tuân theo quyết định của Đan Mạch, nhưng ngày 24/3 đã thông báo rằng nước này sẽ sử dụng chế phẩm này để tiêm chủng cho những người từ 70 tuổi trở lên.

Phần Lan hôm 24/3 cũng thông báo sẽ tiếp tục tiêm vắc xin AstraZeneka nhưng chỉ những người từ 65 tuổi trở lên. Thụy Điển cũng đưa ra quyết định tương tự. Những ví dụ này cho thấy rằng các nước Bắc Âu nói riêng đang hạn chế việc sử dụng AstraZeneka.

Còn ở Đức, ngay cả sau khi EMA khuyến nghị không áp dụng giới hạn độ tuổi, vẫn kiên quyết chỉ tiêm vắc-xin cho những người từ 60 tuổi trở lên. Tương tự là Ý và Hà Lan. Tây Ban Nha vào tối ngày 7 tháng 4 thông báo rằng họ cũng sẽ gia nhập nhóm này.

Ở Pháp và Bỉ, những người dưới 5 tuổi có thể được chủng ngừa. Ở đây, tiêm chủng AstraZeneca cho những người từ năm 55 tuổi trở lên.

Ngay sau quyết định gần đây của EMA, Ủy ban Tiêm chủng của Vương quốc Anh đã thông báo rằng ở Anh, AstraZeneca chỉ nên được tiêm cho những người từ 30 tuổi trở lên.

Áo đang tuân theo các khuyến nghị của EMA và tiếp tục tiêm vắc xin AstraZeneca cho mọi người lớn, bất kể tuổi tác.

Xuân Nguyên
Nguồn: 
https://www.medonet.pl/porozmawiajmyoszczepionce/szczepionka-na-covid-19,6-objawow-po-astrazenece--ktore-moga-swiadczyc-o-zakrzepicy,artykul,40671536.html?utm_source=www.medonet.pl_viasg_medonet&utm_medium=referal&utm_campaign=leo_automatic&srcc=ucs />/brhttps://portal.abczdrowie.pl/profilaktyka-przeciwkrzepliwa-przed-lub-po-szczepieniu-astrazeneca-czy-ma-sens />/brhttps://www.dw.com/pl/astrazeneca-jak-szczepi%C4%85-inne-kraje/a-57150263 />/br

Sửa lần cuối 2021-04-13 16:50:02

Bình luận

Bình luận qua Facebook