40 tỉ đồng vào túi ai?

Trong khi các loại thuốc này BV có sẵn và theo quy định thì BV phải cấp phát cho bệnh nhân mà không được tính lãi.

Tăng doanh số nhà thuốc

Qua xác minh cho thấy: BV115 là BV đa khoa hạng nhất ở TPHCM, cuối năm 2008 có tổ chức đấu thầu tổng cộng hơn 600 loại thuốc theo tên generic và biệt dược; chỉ định thầu 46 khoản thuốc với tổng số tiền trên 100 tỉ đồng. Đây là danh mục thuốc mà Điều 2 Quyết định (QĐ) số 05/2008/QĐ-BYT của Bộ Y tế quy định: “...Để các cơ sở KCB lựa chọn, đảm bảo nhu cầu điều trị và thanh toán cho người bệnh, bao gồm cả người bệnh có thẻ BHYT”.

Trong số gần 650 danh mục thuốc BV115 được cung cấp sau khi đấu thầu và chỉ định thầu, rất nhiều loại BV dùng không hết nên cuối năm 2009 mới phải bổ sung một ít. Thế nhưng, có tới gần 70% bệnh nhân nội trú không được cấp phát thuốc từ khoa Dược của BV, mà bị chỉ định phải mua ở nhà thuốc BV với giá cắt cổ.

Đơn cử, bà T.T.U (90 tuổi) được chỉ định dùng thuốc Augmentin, là loại BV115 có sẵn với giá 10.000 đồng/viên, nhưng bệnh nhân phải mua tại nhà thuốc BV với giá 20.000 đồng/viên. Trường hợp ông B.Đ.P (50 tuổi, KCB bằng thẻ BHYT) được chỉ định dùng Cadimezol 20mg giá 350 đồng/viên, BV có sẵn và thuộc danh mục thanh toán BHYT. Thế nhưng, bệnh nhân bị buộc phải mua ở nhà thuốc BV với giá 3.450 đồng/viên (cao hơn 800%).

Nhiều cán bộ BV cho biết, theo chỉ đạo của Giám đốc BV115, hầu hết bệnh nhân nội trú thuộc diện thu phí đều phải tự mua thuốc (trong khi phần lớn số thuốc có trong danh mục của BV) và phải mua tại nhà thuốc BV. Trường hợp bệnh nhân mua ở nhà thuốc khác thì BS và điều dưỡng không được phép sử dụng điều trị.

Như vậy, chủ trương “tăng doanh số nhà thuốc” của BV115 đã vi phạm nghiêm trọng Điều 49 Luật Dược, ở khoản 1 quy định: “Cơ sở KCB có trách nhiệm bảo đảm cung ứng đủ thuốc có chất lượng trong danh mục thuốc chủ yếu sử dụng trong các cơ sở KCB phục vụ nhu cầu cấp cứu, KCB tại cơ sở”.

"Móc túi" người bệnh

Theo quan điểm ngành y tế thế giới, chi phí y tế luôn  là “cái bẫy” nghèo đói đối với người bệnh, nhất là tại các nước đang phát triển như VN. Vì vậy, bên cạnh chính sách BHYT, Nhà nước đã thực hiện nhiều giải pháp giảm chi phí y tế cho người bệnh, trong đó có việc kiểm soát giá thuốc.

Bộ Y tế đã có Chỉ thị 05/2004/CT-BYT, tại Điều 1 quy định: “Giám đốc BV có trách nhiệm đảm bảo đủ thuốc chữa bệnh theo danh mục thuốc chủ yếu sử dụng tại cơ sở KCB, không để người bệnh nội trú phải tự mua thuốc trong danh mục thuốc chủ yếu. Tổ chức đấu thầu mua thuốc chữa bệnh theo quy định của pháp luật”. 

Chỉ thị trên nhằm buộc các BV khi cung cấp thuốc cho bệnh nhân không được tính lãi và cũng là để hạn chế “móc ngoặc” giữa BV với các Cty dược. Tuy nhiên, tại BV115 gần như 100% bệnh nhân nội trú không thuộc diện BHYT đều bị buộc mua thuốc tại nhà thuốc BV với giá cắt cổ (trong khi BV có thuốc), việc này đi ngược chỉ thị 05 của Bộ Y tế, khiến bệnh nhân nghèo lại càng nghèo, bởi họ phải gánh 2 lần chênh lệch, đó là chênh lệch giá mua vào (trung bình chung khoảng 20%) và giá bán ra (trung bình chung khoảng 20%) tổng cộng khoảng 40%. 

Vậy, với doanh thu trên 100 tỉ đồng/năm, khoản tiền lãi 40%  (tương đương 40 tỉ đồng/năm) tại nhà thuốc BV115 rơi vào túi ai? Hành động  lợi dụng vị thế BS “móc túi” người bệnh kiểu này có đúng là một dạng tham nhũng?

Trong lúc cả hệ thống chính trị dồn sức thực hiện chính sách BHYT toàn dân thì BV115 lợi dụng vị thế là BV tuyến trên của TPHCM, ép bệnh nhân không được sử dụng nguồn hỗ trợ từ ngành y tế, là đã cố tình đi ngược chính sách ưu việt của Đảng và Nhà nước.