Khám chữa bệnh BHYT tại Gia Lai.
Đấu thầu: Bỏ giá thấp, duyệt giá cao
Từ năm 2008 đến nay, UBND tỉnh Gia Lai giao cho các sở Y tế, Tài chính và Kế hoạch-Đầu tư tổ chức hồ sơ đấu thầu giá thuốc cho các cơ sở y tế công lập trên địa bàn tỉnh. Sở Y tế được giao công tác lập dự toán, xây dựng đơn giá thuốc phục vụ công tác đấu thầu. Ông Nguyễn Công Nhân, Phó Giám đốc Sở Y tế, được giao làm Tổ trưởng Tổ chuyên gia xét thầu.
| Kiểm tra công tác thu chi tại Cơ quan Bảo hiểm Y tế Gia Lai, đoàn thanh tra còn phát hiện hàng loạt khoản thu chi bất hợp lý với tổng số tiền hơn 4,1 tỷ đồng, gồm: Chi vượt lệ phí chi hơn 2 tỷ đồng, chi vượt lệ phí thu 849 triệu đồng, chi tiếp khách khi đi công tác ngoài tỉnh 213 triệu đồng, chi sai quỹ phúc lợi 122 triệu đồng, chi sai xây dựng cơ bản 188 triệu đồng... |
Bước đầu, cơ quan chức năng phát hiện 8 danh mục thuốc được Tổ chuyên gia xét thầu công nhận thuốc sản xuất ở châu Âu, xét chọn giá châu Âu, nhưng thực tế lại được sản xuất ở châu Á và Việt Nam, làm chênh lệch giá hơn 2 tỷ đồng.
Qua kiểm tra 600 trong tổng số 2.457 hồ sơ danh mục thuốc dự thầu, đoàn thanh tra xác định có 83 hồ sơ thẩm định không đúng với hồ sơ mời thầu, giá thuốc thấp không chọn mà chọn giá thuốc cao để trình duyệt. Trong khi đó, những đơn vị bỏ thầu giá thuốc thấp vẫn đảm bảo yêu cầu hồ sơ kỹ thuật đấu thầu. Việc làm này khiến 10 danh mục thuốc bị đội giá hơn 3,7 tỷ đồng.
Như vậy chỉ kiểm tra ¼ số hồ sơ đấu thầu giá thuốc tại Sở Y tế Gia Lai, người bệnh và ngân sách Nhà nước đã bị móc túi hơn 5,7 tỷ đồng.
Trục lợi bảo hiểm y tế
Từ năm 2005 đến năm 2009, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Gia Lai ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT với BV Đa khoa tỉnh Gia Lai và BV Đa khoa khu vực Ayunpa.
Tại BV Gia Lai, tổng kinh phí quyết toán với BHXH Gia Lai trong 5 năm qua là hơn 182,7 tỷ đồng. Đoàn thanh tra đã chọn một số hồ sơ có nghi vấn, một loạt danh sách có cùng chẩn đoán và cấp cùng loại thuốc, hoá đơn thuốc có giá trị cao và 500 trường hợp điều trị ngoại trú để thẩm tra. Kết quả, có đến 429 phiếu khống, chiếm tỷ lệ 85,8% số phiếu được xác minh. Trong số này, có 404 hồ sơ là nhân viên BV lạm dụng thẻ BHYT của mình để lấy thuốc 20 đến 40 lần/năm, với tổng số tiền hơn 140 triệu đồng.
Kiểm tra 56 hồ sơ bệnh án của bệnh nhân là nhân viên đang công tác tại BV Gia Lai, cơ quan chức năng phát hiện 38 hồ sơ ghi nhập viện nội trú song thực tế những nhân viên này vẫn đi làm và được chấm công bình thường. Có 13 bác sĩ kê toa cấp đơn thuốc mà không có bệnh nhân đến khám bệnh tại BV Đa khoa tỉnh, kê nhiều nhất là bác sĩ Nguyễn Mạnh Cường với 96 phiếu khám, thu hơn 41 triệu đồng.
Tại BV Ayunpa, đoàn kiểm tra 23 hồ sơ khám chữa bệnh ngoại trú ngẫu nhiên để xác minh, phát hiện đến 22 hồ sơ khống, chiếm tỷ lệ 95,6%.
Huỳnh Kiên (Tiền phong)