Vẫn giải quyết cho thẻ BHYT cũ còn hạn

Nhiều người bệnh chưa nắm chính sách mới

Tại TP.HCM, đoàn kiểm tra đến làm việc tại hai BV trực thuộc Bộ Y tế là Thống Nhất và Chợ Rẫy. Tại mỗi BV, sau khi làm việc với lãnh đạo BV, đoàn cũng đã khảo sát thực tế, nghe phản ánh từ người bệnh trong những ngày đầu triển khai Luật BHYT. “Trong ngày, có hàng trăm bệnh nhân BHYT đến khám tại hai BV nói trên không mang theo thẻ BHYT mới, mà vẫn sử dụng chiếc thẻ cũ. Nhiều bệnh nhân phản ánh rằng họ không nắm rõ nhiều chính sách mới của BHYT, ví dụ như việc đồng chi trả theo quy định của luật. Một số khác thì phản ánh cơ quan, công ty nơi họ làm việc không hướng dẫn cặn kẽ cho họ về việc lấy thẻ BHYT mới. Phần lớn người bệnh cho rằng họ cần được thông tin rộng rãi hơn nữa về các chính sách BHYT theo luật mới”, ông Lê Văn Khảm, Phó vụ trưởng Vụ BHYT, “sơ kết” một số ghi nhận qua ngày đầu kiểm tra.

Theo ghi nhận của PV Thanh Niên, phần lớn những bệnh nhân BHYT đến BV vẫn mang theo thẻ cũ (còn hạn sử dụng) rơi vào các cán bộ hưu trí. Nhiều người cho biết họ chưa nhận được thẻ mới, trong khi thẻ BHYT của họ có thời hạn kéo dài trên một năm (có người 3 - 5 năm)... Với những trường hợp này, bác sĩ Lưu Thị Thanh Huyền, Trưởng phòng Giám định của BHXH TP.HCM, khẳng định: “Vẫn giải quyết lần đầu cho những trường hợp thẻ còn hạn mà chưa đổi thẻ mới, nhưng nhân viên BV sẽ ghi lên chiếc thẻ cũ “đề nghị về đổi thẻ mới”. Theo bác sĩ Huyền, ghi như thế để không rắc rối nếu lần sau đi khám người bệnh vẫn mang theo thẻ cũ, nhân viên tiếp nhận biết được trường hợp này đã được hướng dẫn rồi.

Tương tự, tại BV Nguyễn Trãi (TP.HCM), Giám đốc BV, bác sĩ Lý Lệ Thanh cho biết: “BV chúng tôi vẫn chấp nhận khám, phát thuốc không buộc đồng chi trả cho các trường hợp thẻ cũ còn hạn đến hết ngày 10.1. Sau ngày này, bệnh nhân đến đây phải có thẻ mới, nếu không phải thanh toán khoản đồng chi trả”.   

BV rối vì thẻ mới - thẻ cũ

Tại Hà Nội, đoàn kiểm tra làm việc tại BV Bạch Mai. Ông Nguyễn Ngọc Hiền, Phó giám đốc BV, cho biết ngày 18.12.2009, BHXH Hà Nội có văn bản yêu cầu từ 1.1.2010 thẻ BHYT cũ không còn giá trị sử dụng, nhưng trong ngày 4.1 có bệnh nhân sử dụng thẻ BHYT cũ còn hạn sử dụng vì chưa có thẻ BHYT mới đã khiếu nại khi không được bệnh viện chấp nhận chi trả. Trong khi đó, Vụ BHYT, Bộ Y tế, lại cho rằng vẫn có thể khám bằng thẻ BHYT cũ nếu còn hạn sử dụng. Những hướng dẫn không thống nhất của các cơ quan quản lý khiến BV... rối.

Ông Trần Quý Tường, Phó cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh (Bộ Y tế), cho biết cuối tuần trước Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Xuyên đã kết luận: theo quy định tại Thông tư 10 (điều 13), thẻ BHYT cấp trước ngày thông tư 10 có hiệu lực thì tiếp tục được khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở y tế đó cho đến hết thời hạn ghi trên thẻ. Vì vậy người có thẻ BHYT cũ còn hạn sử dụng sau thời điểm 1.1.2010, nếu chưa được cấp thẻ mới thì vẫn có giá trị sử dụng cho đến hết thời hạn của thẻ. Về quyền lợi, sẽ áp dụng theo quy định mới. Tuy nhiên, theo ông Nguyễn Ngọc, BV đã thực hiện phần mềm vi tính mới để nhận diện mã thẻ mới; nay khám chữa bệnh cho cả người có thẻ cũ thì phần mềm không nhận diện được thẻ cũ. "Với hướng dẫn của Bộ, BV sẽ phải lập tức lập mã số ảo cho bệnh nhân khám bằng thẻ cũ. Như vậy sẽ rất rắc rối, cần có sự phối hợp, chấp thuận của bộ phận giám định của BHXH", ông Hiền nói.

Ông Trần Quý Tường nhìn nhận đúng là những rắc rối vì "thẻ mới - thẻ cũ" đang xảy tại nhiều BV, và cho biết ngay sau buổi kiểm tra này, hai ngành y tế và bảo hiểm sẽ phải có buổi làm việc để thống nhất hướng dẫn việc thực hiện các quyền lợi cho người bệnh trong thời điểm chuyển giao.

Hôm nay 5.1, các đoàn kiểm tra, giám sát việc thực hiện Luật BHYT của Bộ Y tế sẽ tiếp tục kiểm tra tại các bệnh tại Hà Nội, TP.HCM.

Thanh Tùng - Liên Châu (Thanh niên)