Theo dự thảo điều chỉnh viện phí mới nhất do Bộ Y tế soạn thảo, có 130 dịch vụ tăng từ 2,5-10 lần; tiền khám chữa bệnh tăng hơn 10 lần.
Theo dự thảo điều chỉnh giá viện phí mới nhất, sẽ có khoảng 60 dịch vụ dự kiến tăng mức thu từ 2,5 - 5 lần; khoảng 70 dịch vụ kỹ thuật y tế có mức tăng khoảng 7 - 10 lần so với hiện nay.
Người nhà bệnh nhân làm các thủ tục tại Bệnh viện Việt Đức- Hà Nội. Ảnh: Mạnh Duy
Tăng chóng mặt
Lý giải việc điều chỉnh này, Bộ Y tế cho rằng mức thu quy định tại Thông tư 14 về thu một phần viện phí ban hành năm 1995 của liên bộ Y tế - Tài chính, chỉ bằng 20% - 30% tổng các chi phí tại thời điểm năm 1995. Hay nói khác đi, khung giá của các dịch vụ, kỹ thuật y tế theo Thông tư 14 không còn phù hợp với tình hình giá cả và chi phí thực tế. Thí dụ, dịch vụ cắt a-mi-đan mức thu tại Thông tư 14 chỉ từ 20.000 - 40.000 đồng/ca. Khi đó, cắt a-mi-đan, cơ sở y tế sử dụng kỹ thuật đơn giản, dễ có khả năng gây tai biến cho người bệnh. Trong khi hiện nay, hầu hết các bệnh viện áp dụng phương pháp gây mê, chỉ tính tiền thuốc mê đã khoảng 220.000 đồng/ca. Nếu cộng thêm các loại vật tư khác, chi phí cho một ca cắt a-mi-đan lên tới 330.000 - 450.000 đồng. Còn nếu cắt bằng siêu âm, giá một lưỡi dao siêu âm khoảng 150 USD/lưỡi thì chi phí còn cao hơn rất nhiều.
Cũng theo dự thảo này, tiền khám chữa bệnh sẽ tăng không dưới 10 lần so với mức thu hiện hành. Dự kiến mức thu tối đa là 30.000 đồng/người/lần khám, thay cho mức 500 - 3.000 đồng quy định tại Thông tư 14; riêng tuyến huyện, xã mức thu khoảng 10.000- 15.000 đồng. Bên cạnh đó, chi phí nằm điều trị dự kiến sẽ tăng lên 100.000 đồng/ngày/giường bệnh (quy định cũ là 18.000 đồng). Mức tăng cao nhất là ngày giường điều trị ngoại khoa sau các phẫu thuật đặc biệt, phỏng độ 3, 4 và trên 70% diện tích cơ thể là 150.000 đồng/ngày/giường bệnh (tăng khoảng 8 lần) do phải có chế độ chăm sóc đặc biệt, có máy thở, điều hòa...
Tăng vì ngân sách eo hẹp?
Bộ Y tế khẳng định việc điều chỉnh khung giá lần này vẫn tuân thủ nguyên tắc chỉ thu một phần viện phí chứ chưa tính đúng, tính đủ, nhất là chưa tính khấu hao tài sản cố định, tiền lương CBCNV, chi phí đào tạo... Việc điều chỉnh viện phí lần này là do ngân sách Nhà nước cấp cho các bệnh viện còn ít, hầu hết chỉ từ 30-40 triệu đồng/giường bệnh/năm. Số tiền từ ngân sách Nhà nước chỉ bảo đảm chi trả tiền lương theo ngạch bậc và mức lương tối thiểu do Nhà nước quy định, các khoản phụ cấp lương, đóng góp BHYT, BHXH..., còn hầu hết chi phí khác để thực hiện các dịch vụ khám chữa bệnh đều phải sử dụng từ nguồn thu viện phí và BHYT.