Tăng viện phí có giảm bao cấp?

 

 

Theo ông Liên, các dịch vụ này chỉ chiếm khoảng 12% tổng số dịch vụ y tế tại các cơ sở khám - chữa bệnh (KCB). Trong đó, số dịch vụ tăng giá 7-10 lần chỉ chiếm khoảng 2%. Tuy nhiên, theo giới chuyên môn, hầu như ai đi KCB cũng phải sử dụng những dịch vụ chiếm tỉ lệ rất nhỏ này, như: khám, giường nằm điều trị theo ngày, xét nghiệm... của ngành y.

 

Đáng chú ý là nếu chiếu theo mức điều chỉnh tăng viện phí của dự thảo, nhiều dịch vụ y tế sẽ không chỉ tăng 7-10 lần mà đến hàng trăm lần. Chẳng hạn, thủ thuật sinh thiết tủy xương được đề nghị tăng tới 180 lần, từ 10.000 - 30.000 đồng lên 1,8 triệu - 2 triệu đồng, tùy tuyến điều trị; chọc rửa màng phổi/hút khí màng phổi từ 15.000 đồng lên 300.000 đồng; soi thực quản từ 15.000 đồng lên 300.000 đồng; soi thanh quản/lấy dị vật từ 20.000 đồng lên 300.000 đồng...   

 

Trả lời về khung viện phí được đề nghị cao ngất ngưởng, thậm chí vượt cả giá dịch vụ của nhiều BV tuyến Trung ương, ông Liên cho rằng đây mới là dự thảo lần thứ nhất và Bộ Y tế đang lấy ý kiến các bộ, ngành, BV. Tới đây, liên bộ Y tế - Tài chính sẽ thành lập hội đồng thẩm định gồm đại diện các bộ Y tế, LĐ-TB-XH, Tài chính và BHXH VN để thẩm định lại khung giá điều chỉnh trong dự thảo, sau đó mới ký ban hành.

 

Theo ông Nguyễn Huy Quang, Phó Vụ trưởng Vụ Pháp chế - Bộ Y tế, việc điều chỉnh khung giá lần này vẫn tuân thủ nguyên tắc đã được Chính phủ quy định là thu một phần viện phí: Chỉ tính tiền thuốc, dịch truyền, máu, vật tư, hóa chất, điện, nước, nhiên liệu, chi phí duy tu, bảo dưỡng thiết bị trực tiếp và các chi phí hành chính trực tiếp phục vụ cho việc chẩn đoán, điều trị, thực hiện các dịch vụ, kỹ thuật y tế.

 

 

Viện phí tăng, liệu chất lượng điều trị có tăng? Các khoản “tiêu cực phí” trong BV có giảm? Tình trạng nằm ghép giường sẽ hết? Cơ cấu tính giá thành các dịch vụ ra sao?... Hàng loạt vướng mắc của báo chí vẫn chưa nhận được trả lời thỏa đáng từ lãnh đạo Bộ Y tế. Ông Trần Quý Tường, Phó Cục trưởng Cục Quản lý KCB - Bộ Y tế, khẳng định tăng viện phí không hẳn đi đôi với tăng chất lượng KCB mà chỉ là một yếu tố để nâng cao chất lượng điều trị. Theo ông Tường, muốn nâng cao chất lượng điều trị cần rất nhiều yếu tố, như: con người, trang thiết bị, phương tiện, thuốc, tinh thần phục vụ... Ngoài việc điều chỉnh viện phí, Bộ Y tế đã triển khai đồng loạt nhiều giải pháp để nâng cao chất lượng điều trị, tập trung vào y đức thầy thuốc, đào tạo nâng cao trình độ, trang thiết bị...

 

Trước những băn khoăn về tình trạng quá tải khiến bệnh nhân phải nằm ghép giường, nằm ở hành lang các BV, ông Quang lắc đầu: “Chưa thể giải quyết được, cần phải có thời gian. Bộ Y tế sẽ có quy định về mức thu như thế nào cho công bằng với bệnh nhân phải nằm ghép 2-3 người/giường”.

 

Theo ông Quang, việc điều chỉnh viện phí lần này nhằm góp phần giảm bớt sự bao cấp bề bộn trong KCB, trong đó có tình trạng “bao cấp ngược, bao cấp tràn lan” khi Nhà nước tiếp tục phải trả tiền cho cả người có khả năng chi trả toàn bộ chi phí.

 

BHYT tăng theo viện phí?   Theo đại diện BHXH VN, viện phí tăng chắc chắn sẽ ảnh hưởng đến cân đối quỹ BHYT nếu không tăng mức đóng BHYT. Mặt khác, bệnh nhân BHYT thuộc diện đồng chi trả cũng sẽ gặp khó khăn hơn rất nhiều, nhất là những trường hợp mắc bệnh mãn tính sẽ phải tiếp tục gồng mình gánh viện phí.   Về điều này, Bộ Y tế cho biết sẽ kiến nghị Chính phủ sửa lại quy định về Quỹ Khám bệnh, chữa bệnh cho người nghèo, đồng thời cũng yêu cầu tất cả BV phải lập quỹ KCB cho người nghèo để hỗ trợ bệnh nhân nghèo không có khả năng cùng chi trả viện phí.