Dư luận cả nước đang quan tâm đến dự thảo mức tăng viện phí mới, vừa được Bộ Y tế lấy ý kiến rộng rãi các cơ quan chức năng. Trên thực tế tại TPHCM, theo tìm hiểu của PV, đến thời điểm này hầu như không có bất cứ BV nào thu mức 2.000-3.000/1 lượt khám mà thay vào đó, con số này đã đội lên từ 10 - 15 lần từ lâu, kể cả BV tuyến quận, huyện lẫn tuyến trung ương.
| |
Liệu tăng viện phí thì người bệnh có thoát cảnh 2-3 người nằm chung giường?
|
Khi được hỏi BV có còn thu phí khám bệnh theo khung giá cũ là 2.000- 3.000 đồng/1 lượt hay không, lãnh đạo của một BV tuyến quận cho biết, hầu hết các BV của TPHCM không thu theo khung giá đó cả. Dạo quanh các BV tại TPHCM để tìm hiểu về mức phí khám bệnh, chúng tôi mới “mục sở thị” lời nhận định trên là đúng. Tại BV Nhân Dân Gia Định, mức thu cho một lượt khám là 20.000 đồng, BV Bệnh nhiệt đới là 20.000 đồng/lượt khám hay một BV tuyến quận, huyện là BV Đa khoa Tân Bình cũng là 20.000 đồng/lượt khám. Còn BV tuyến trên là BV Chợ Rẫy thì tiền khám bệnh là 30.000 đồng/lượt khám.
Theo BS Lê Hoàng Minh - Giám đốc BV Ung bướu TPHCM - giá thu khám dịch vụ lâu nay tại BV cũng đã là 30.000 đồng, giá một giường bệnh là 100.000 đồng/ngày. Với giá viện phí này, BV mới có kinh phí đầu tư trang thiết bị, nâng cao chất lượng khám - chữa bệnh và đời sống y bác sĩ được cải thiện.
Không chỉ riêng BV Ung bướu, mà nhiều BV khác trên địa bàn TPHCM đã vượt rào thu phí gấp 10-15 lần từ lâu. Theo khung viện phí hiện hành, đối với giường bệnh hồi sức cấp cứu, bệnh nhân trả 12.000 - 18.000 đồng/1 ngày (BV hạng 1 và đặc biệt); các khoa nhiễm, hô hấp tim mạch… là 8.000 - 10.000 đồng/ngày (BV hạng 1 và đặc biệt), dưới 8.000 đồng/ngày (BV hạng 2, 3). Tuy nhiên, nhiều ý kiến cho rằng, theo mức giá trên chẳng có BV nào “gồng gánh” được với chi phí đó. Tại BV Bệnh nhiệt đới TPHCM, khung giá đưa ra đối với bệnh nhân nằm hồi sức cấp cứu là 300.000 đồng/ngày, BV Đa khoa Tân Bình 50.000 đồng/ngày.
Tại các BV Nhi Đồng 1, 2, mức thu phí cho một lần khám bệnh cũng đã vượt khung từ lâu. Trẻ em đến khám ở các BV này phần lớn đều vượt tuyến và chấp nhận trả phí với mức 25.000-30.000 đồng/1 lượt khám. Tuy nhiên, các phụ huynh thường không đủ kiên nhẫn để cho con em mình chờ đến lượt khám (vì cả hai BV này luôn trong tình trạng quá tải trầm trọng) nên chấp nhận khám dịch vụ với giá từ 60.000- 80.000 đồng/lượt. Chị Nguyễn Hoài Giang - trú tại 10 A Trần Nhật Duật, quận 1 - cho biết, nói là trẻ dưới 6 tuổi được miễn phí hoàn toàn nếu đi đúng tuyến, còn vượt tuyến thì đương nhiên chỉ được hưởng 20%; tuy nhiên, khi chúng tôi đưa trẻ đến khám (thường) thì vẫn phải đóng 25.000- 30.000 đồng/lượt.
Không thể tăng phí theo kiểu “cào bằng”!
Đề cập đến khung viện phí khám - chữa bệnh được áp giá “quá lỗi thời” từ cách đây 15 năm, BS Nguyễn Chí Hùng - Giám đốc BV Bình Dân (TPHCM) cho rằng, nhiều năm nay, tất cả các BV đều bức xúc nhắc đến tiền phí khám - chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế (BHYT). Theo BS Hùng, giá khám bệnh chỉ với 3.000 đồng/lượt, thực tế không BV nào chịu nổi, bởi tính ra 3.000 đồng/lượt khám đó không thể gánh hàng loạt chi phí như điện, nước, giấy, bảng điện tử báo số tự động, quạt, máy lạnh, điện…
Viện phí quá thấp kéo theo tái đầu tư cho BV kém đi, không theo kịp nhu cầu điều trị, cán bộ công nhân viên không được bù đắp sức lao động…Trước tình hình đó, BV phải siết chặt những điều khoản có trong BHYT, và như vậy làm ảnh hưởng đến khám - chữa bệnh. Bên cạnh đó, BV phải tìm cách để thu thêm ở phần khám dịch vụ để bù đắp.
Tuy nhiên, việc tăng phí khám - chữa bệnh và giường nằm tại TPHCM đã tồn tại lâu nay nhưng không tạo phản ứng của dư luận nhiều lắm. Theo các lãnh đạo tại nhiều BV ở TPHCM, quy trình tăng vừa phải chứ không phải tăng đột ngột lên gấp 10 lần như dự thảo của Bộ Y tế.
Theo cách giải thích của đại diện Bộ Y tế thì việc điều chỉnh giá viện phí sắp tới sẽ thực hiện theo hướng tính đúng, tính đủ để duy trì, bảo đảm cho các BV hoạt động ổn định...”. Tuy nhiên, nhiều ý kiến cho rằng ở BV công, việc tính đúng, tính đủ để đảm bảo tồn tại và hoạt động ổn định thì còn phải tính đến hiệu quả xã hội. Lâu nay, ngân sách nhà nước đầu tư cho các BV công trên cả nước lên đến cả ngàn tỉ đồng để thực hiện nhiệm vụ xã hội.
Vì thế, nếu BV công cũng “cào bằng” như BV tư để tính đúng, tính đủ thì cần phải xem lại: Mức như thế nào là đúng và đủ? Đối tượng nào cần phải tính đúng, đủ, nếu như người có thu nhập thấp mà phải chịu mức phí tính đúng, tính đủ theo quy định trên thì chắc chắn đối tượng này sẽ chịu cảnh đã khốn càng khốn cùng. Vậy câu hỏi được đặt ra, nhiệm vụ “xã hội” mà BV công được Nhà nước đầu tư kinh phí liệu có ý nghĩa gì (?!).