Tăng viện phí có san sẻ từ người giàu sang người nghèo?

Tăng viện phí là tất yếu, nhưng tăng thế nào để san sẻ bớt gánh nặng y tế từ người giàu sang người nghèo, đó là điều mà "bài toán viện phí" hôm nay phải hướng tới. 

Bộ Y tế đang lấy ý kiến các ban ngành cho dự thảo điều chỉnh giá viện phí mới. Theo đó, sẽ có 350 dịch vụ trong tổng số 3.000 dịch vụ hiện đang được áp dụng trong các bệnh viện sẽ tăng ở nhiều mức, có mức tăng trên 10 lần. Cụ thể, sẽ có 220 dịch vụ tăng 2,5 lần; 60 dịch vụ dự kiến tăng 2,5 - 5 lần; 70 dịch vụ tăng 7 - 10 lần. Một số dịch vụ được điều chỉnh tăng giá như: cắt amidan, xét nghiệm huyết đồ, giá khám bệnh, tiền giường...
 

Viện phí tăng có cải thiện chất lượng khám chữa bệnh?

Về việc đề xuất tăng giá tiền khám bệnh với dự kiến điều chỉnh tối đa là 30.000đ/lần khám (tăng 10 lần), Bộ Y tế giải thích: Tiền khám bệnh theo quy định của thông tư 14 chỉ từ 500 - 3.000đ/lần khám. Số tiền đó không đủ mua găng tay, khẩu trang. Theo tính toán với giá điện, nước, găng tay, khẩu trang và các chi phí khác phục vụ khám bệnh hiện nay, chi phí hết khoảng 10.000 - 30.000đ/lần khám, tùy chuyên khoa và hạng bệnh viện.

Với tiền giường, theo Bộ  Y tế, dự kiến điều chỉnh từ 10.000đ đối với trạm y tế xã, tối đa là 100.000đ/ngày đối với điều trị nội khoa thì mới có  thể bù đắp được các chi phí trực tiếp như điện, nước, chăn, ga, gối, đệm, bông băng, cồn gạc, vệ sinh, xử lý chất thải... Việc tăng tiền khám chữa bệnh, tăng tiền giường nằm và các loại dịch vụ lên vô hình trung là tăng đồng loạt cho mọi đối tượng (kể cả người nghèo), điều đó có nên không?

Cơ quan chức năng: Chúng tôi cũng chưa tính kỹ!
 

Ông Nguyễn Huy Quang (phó vụ trưởng Vụ Pháp chế, Bộ Y tế): Không bao cấp cho người giàu

Việc điều chỉnh viện phí lần này, chính là giảm bớt sự bao cấp tràn lan trong khám chữa bệnh.

Bởi nếu cứ tiếp tục thu theo giá thấp như hiện nay thì sẽ có tình trạng bao cấp ngược, Nhà nước tiếp tục phải bao cấp cho những người có khả năng chi trả toàn bộ chi phí, trong khi hầu hết các đối tượng chính sách, người nghèo, cận nghèo đã và đang được Nhà nước bảo đảm thông qua chính sách BHYT.

Mục đích chính của lần điều chỉnh này là bao cấp cho người nghèo và thu một phần, tiến tới thu đủ ở những người có khả năng chi trả. 
 

Ông Trần Quý Tường (phó cục trưởng Cục Quản lý Khám Chữa bệnh, Bộ Y tế): Không có tiền vẫn được chữa bệnh

Người nghèo không có tiền khi vào cấp cứu vẫn được tiến hành khám chữa bệnh như bình thường, kể cả khi không có thẻ BHYT. Thực tế, người nghèo khi đi khám chữa bệnh đã được BHYT chi trả 95%. 

Ông Nguyễn Nam Liên (phó vụ trưởng Vụ Kế hoạch Tài chính, Bộ Y tế): Nên thành lập các phòng khám chữa bệnh cho người nghèo

Điều chỉnh viện phí lần này tuy tăng chung nhưng về cơ bản không ảnh hưởng nhiều đến 53 triệu người hiện nay có thẻ BHYT gồm người làm công ăn lương, các đối tượng hưu trí, chính sách xã hội, người thuộc hộ nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số, trẻ em dưới 6 tuổi do chi phí khám chữa bệnh của đối tượng này đã được BHYT chi trả, kể cả một số dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn.

Tuy nhiên, vẫn có nhiều người thuộc đối tượng này  trong trường hợp mắc bệnh nặng, chi phí điều trị lớn sẽ khó khăn để chi trả viện phí.

Theo tôi các địa phương cũng nên tính tới thành lập những phòng khám chữa bệnh miễn phí cho người nghèo. 


Ông Phan Văn Toàn (Vụ Bảo hiểm, Bộ Y tế): Không tăng Quỹ Bảo hiểm y tế vẫn kết dư 2.500 tỷ đồng

Mức đóng bảo hiểm y tế  (BHYT) bằng 4,5% (tăng 1,5 lần so với mức cũ) đã  được áp dụng từ 1/1/2010. Vì thế, nếu  áp dụng việc tăng giá viện phí như đề án này thì dự kiến Quỹ BHYT vẫn có khả năng cân đối được.

Trong năm 2010, nếu giá dịch vụ y tế không thay đổi thì quỹ bảo hiểm y tế ước tính sẽ kết dư khoảng gần 5.000 tỷ đồng. Số tiền này sẽ bù cho phần thiếu hụt của những năm trước (hết năm 2009, Quỹ BHYT ước bội chi khoảng 2.556 tỷ đồng) và như vậy hết năm 2010 Quỹ BHYT kết dư gần 2.500 tỷ đồng (nếu giá dịch vụ y tế không thay đổi). 
 

Ông Cao Văn Sang (giám đốc BHXH TP.HCM): Tăng viện phí sao cho khoa học

Khi chữa bệnh thì không phân biệt người giàu hay người nghèo, chỉ có thầy thuốc và bệnh nhân nên việc tăng viện phí là phải tăng nhưng không quá.

Tăng phải có khoa học, không tăng theo cảm tính và cũng không được vượt qua bệnh viện tư nhân để không ảnh hưởng tới 38% người dân chưa có thẻ BHYT.

Trước khi điều chỉnh viện phí nên thành lập nhóm tính toán, có đủ thành phần bộ, ngành chức năng để xây dựng được một cơ cấu tính giá hợp lý. 

 

BS Ngô Xuân Sinh (giám đốc Bệnh vện  Đa khoa Tràng An, Hà Nội): Người nghèo phải được miễn phí

Người nghèo, ăn còn chẳng đủ, Nhà nước còn phải hỗ trợ thêm thì tăng viện phí là vấn đề ảnh hưởng tới sức khoẻ và trực tiếp tới đời sống của họ. Vì vậy, đối với người nghèo phải miễn phí hoàn toàn mới đúng.

Nếu không chúng ta cũng có thể xây dựng những bệnh viện hạng 1, hạng 2... hạng "sao", khi đó trang thiết bị trong từng loại bệnh viện sẽ khác nhau và dĩ nhiên mức viện phí phải khác nhau.

Ông Lê Minh Hiển (Đơn vị Y xã hội, Bệnh viện Chợ Rẫy TP.HCM): Không nên phân chia bệnh viện theo chất lượng dịch vụ!

Các bệnh viện nên công khai giá cả về viện phí và từng loại dịch vụ  để người bệnh có nhu cầu tìm đến nơi phù hợp với kinh tế gia đình. Cần quan tâm đến những bệnh nhân nghèo khi tăng viện phí, làm sao để những người nghèo, cận nghèo đều được hưởng BHYT 100% chứ không nên bắt họ đóng thêm, vì 1% họ cũng không có khả năng, nói chi là 5%! 

Chắc bệnh nặng mới dám đi viện!

Bà Văn Thị Huế (Tam Nông, Phú Thọ): Dù sao người nghèo cũng thiệt thòi nhất

Ngày trước khi viện phí chưa tăng, mỗi lần đi khám bệnh đã phải bán một thứ gì trong nhà như con gà, con chó, nặng hơn thì con lợn, con bò... Nay viện phí tăng lên, chắc bệnh nặng lắm, không chịu đau được mới dám đi khám.

Nếu sau này dù có xây dựng bệnh viện chất lượng cao dành cho người giàu, khá giả để có dịch vụ tốt hơn và bệnh viện hạng trung bình dành cho những người nghèo đi chăng nữa, thì cuối cùng người nghèo, không có tiền vẫn chịu thiệt nhất.

Ước gì có bệnh viện chính sách để người nghèo vẫn được hưởng dịch vụ tốt với chi phí thấp.

Chị Nguyễn Hồng Chi (nhân viên ngân hàng, quận 1, TP.HCM): Tội cho người nghèo!

Tăng viện phí như thế  này thì có bắt người dân mua bảo hiểm y tế  tự nguyện sẽ phải mua giá cao hay không? Những người không tham gia BHYT lại rơi vào nhóm người không có thu nhập ổn định, người lao động tự do, nông dân... như vậy cuộc sống của họ sẽ bị ảnh hưởng nghiêm trọng.

Nhóm PV Bee.net thực hiện