Theo kế hoạch, tại cuộc họp HĐND TP.HCM vào ngày 10 – 12.7 tới đây, sở Y tế TP.HCM sẽ trình phương án điều chỉnh viện phí. Tuy nhiên, cũng có ý kiến đề nghị không nên tăng viện phí vào lúc này vì sợ ảnh hưởng đến lạm phát.
Chờ đợi mỏi mệt khám chữa bệnh ở bệnh viện Ung bướu TP.HCM.
Không thể không tăngTại một hội nghị cuối tháng qua ở Hà Nội, ông Nguyễn Đức Thắng, vụ trưởng vụ Giá – tổng cục Thống kê, cho biết lạm phát ở Việt Nam rất nhạy cảm với các yếu tố tạm thời và một trong những yếu tố có thể ảnh hưởng đến lạm phát từ nay đến cuối năm là viện phí. Theo ông, nếu Hà Nội và TP.HCM – hai địa phương còn lại của cả nước chưa điều chỉnh viện phí – cùng tăng viện phí trong năm nay thì sẽ góp 0,7% vào chỉ số giá.
Thế nhưng theo bác sĩ Nguyễn Văn Trương, giám đốc bệnh viện Hùng Vương TP.HCM, bức tranh kinh tế xã hội cần được xem xét trên nhiều tiêu chí khác nhau, nếu chỉ cố gắng kềm giữ CPI thôi mà hy sinh những dịch vụ khác thì không ổn chút nào. Một giám đốc bệnh viện khác (xin giấu tên) cũng đồng tình: “Những nhà hoạch định chính sách hãy thử làm bệnh nhân đi chữa bệnh ở một bệnh viện công lập nào đó của TP.HCM thì sẽ rõ. Không đủ nguồn thu hoạt động, những bệnh viện này phải hoạt động khó khăn như thế nào. Đúng là viện phí tăng, bệnh nhân phải tăng chi trả. Nhưng nếu không tăng, họ cũng bị ảnh hưởng khi phải chữa trị trong những cơ sở y tế thiếu thốn mọi bề. Dù gì người dân cũng lãnh đủ”.
Trao đổi với phóng viên Sài Gòn Tiếp Thị, bác sĩ Lê Hoàng Minh, giám đốc bệnh viện Ung bướu, cho biết: “Giá viện phí như hiện nay đã quá lạc hậu rồi, việc tăng viện phí là điều không tránh khỏi. Nhưng trong khi cả nước đồng loạt tăng viện phí vào năm qua thì TP.HCM vẫn giữ mức cũ, điều này làm bệnh nhân từ các tỉnh đổ dồn về đây chữa trị vì ngoài chi phí chữa bệnh thấp, các bệnh viện của TP.HCM có ưu thế đầy đủ trang thiết bị và tay nghề bác sĩ cũng tốt hơn”.
Bác sĩ Tăng Chí Thượng, giám đốc bệnh viện Nhi Đồng 1 TP.HCM, cũng đồng ý nếu các bệnh viện công lập của thành phố không tăng viện phí như địa phương khác, tình trạng “nước chảy về chỗ trũng” (bệnh nhân từ các tỉnh đổ về TP.HCM chữa bệnh) sẽ ngày một trầm trọng. Nhưng ông lưu ý: “Tại thành phố, những bệnh viện thuộc trung ương đã tăng viện phí từ năm qua, trong khi bệnh viện của thành phố lại giữ mức cũ. Thật vô lý khi ở cùng một địa phương mà bệnh viện này tăng, bệnh viện kia lại không tăng”.
Người dân sẽ được lợi?
Có mặt tại bệnh viện Ung bướu sáng 4.7, người viết nhận thấy cảnh bệnh nhân quá tải, chen chúc và chờ đợi khám chữa bệnh vẫn như thường lệ. Còn tại các khoa phòng nội trú, tình trạng nhiều bệnh nhân nằm chung một giường hoặc dưới gầm giường vẫn không thay đổi. Đặt câu hỏi với bác sĩ Lê Hoàng Minh, không lẽ bệnh viện không thể nào thay đổi được “bức tranh” này. Ông nói: “Chúng tôi đã có kế hoạch cụ thể. Về khám chữa bệnh, bệnh viện sẽ tăng số bàn khám từ 16 lên 23 bàn để giảm thời gian chờ của bệnh nhân. Về điều trị nội trú, đối với bệnh nhân xạ trị, từ nay đến cuối năm bệnh viện sẽ chuyển 100 bệnh nhân sang trung tâm Ung bướu bệnh viện 175 để liên kết điều trị, giúp bệnh nhân được tiếp cận với xạ trị nhanh hơn chứ không phải chờ lâu. Đối với điều trị nội khoa, bệnh viện đang chờ khoa nội ung bướu vệ tinh bệnh viện quận 2 ra đời vào đầu quý 4 năm nay. Khi đó bệnh viện sẽ có thêm 150 giường, một số bệnh nhân quá tải của khoa nhi và các khoa khác sẽ được chuyển sang đó điều trị. Ở đây bệnh nhân chỉ còn phải nằm ghép hai chứ không ghép ba, ghép bốn như hiện nay. Còn với bệnh ngoại khoa, hiện tại có khoảng 1.000 bệnh nhân chờ mổ, trong đó 2/3 là bệnh lý tuyến giáp. Vào tháng 7 này, bệnh viện sẽ thành lập khoa ngoại 6 (ngoại bệnh lý tuyến giáp) để tập trung giải quyết số bệnh nhân này. Tuy nhiên, để những giải pháp trên tiến triển nhanh chóng và tốt đẹp, điều tiên quyết vẫn là nhân sự, mà muốn có nhân sự, bệnh viện lại phải cân nhắc đến quỹ lương. Chỉ có giải pháp tăng viện phí, bệnh viện mới có đủ nguồn lực để làm chuyện này”.
Nhân sự quả là chuyện đau đầu của nhiều bệnh viện công lập hiện nay. Theo tìm hiểu của chúng tôi, thời gian qua, do ảnh hưởng của đời sống kinh tế, một số nhân viên y tế tay nghề cao của bệnh viện công lập đã nghỉ việc chuyển sang khu vực y tế tư nhân. Trong khi đó, do nhân viên y tế làm việc với cường độ quá tải, không đủ nhân lực, sai sót y khoa có thể tăng lên, khi đó bệnh nhân sẽ chịu thiệt. Bác sĩ Lê Hoàng Minh cho biết, căn cứ số giường hiện nay, bệnh viện Ung bướu TP.HCM cần 1.800 – 2.000 nhân viên y tế, nhưng hiện nay bệnh viện chỉ có 1.300. Số còn thiếu, bệnh viện cố gắng bù đắp, nhưng chỉ ở mức độ hạn chế”.
Trong khi đó, theo bác sĩ Tăng Chí Thượng, nếu có thêm nguồn thu từ việc tăng viện phí, bệnh viện Nhi Đồng 1 sẽ ưu tiên cải tiến chất lượng khám và chữa bệnh ngoại trú. Cụ thể, bệnh viện đầu tư thêm vào công nghệ thông tin và tự động hoá, rút ngắn thời gian chờ khám, đặc biệt là thời gian chờ xét nghiệm. Ông nói: “Hiện nay quy trình khám chữa bệnh còn nhiều công đoạn thủ công, chẳng hạn việc vận chuyển mẫu và hoàn trả kết quả xét nghiệm. Sắp tới đây, khi có nguồn lực, các khâu này hoàn toàn tự động chứ không do con người đảm nhiệm. Khi có thêm kinh phí hoạt động từ nguồn viện phí, bệnh viện cũng sẽ tăng cường nhân sự và thực hiện cải tiến chế độ bồi dưỡng thủ thuật, phẫu thuật cho nhân viên y tế. Lẽ ra điều này phải được thực hiện từ lâu, nhưng bệnh viện chưa làm được vì theo hướng dẫn của bộ Y tế, nguồn chi lấy từ viện phí mới. Nếu có nguồn thu, bệnh viện sẽ thực hiện sớm để nhân viên an tâm công tác”.
Bài và ảnh: Phan Sơn (SGTT)Cần tăng theo lộ trìnhTheo một cán bộ sở Y tế TP.HCM, lãnh đạo TP.HCM dự kiến tăng viện phí vào đầu tháng 1.2014, nhưng do thời điểm đó chỉ số giá cả thường bị ảnh hưởng bởi lễ tết, nên tháng 8.2013 là thời điểm phù hợp để tăng viện phí. Mức tăng lần này là 75% so với mức hiện nay, và dần dần tiến tới mức tăng 100% vào những năm sau. Bước đi này được xem là khá phù hợp, không tạo cú sốc quá mạnh cho người dân trước những biến động giá cả gần đây. Vấn đề quan trọng là người nghèo, người cận nghèo phải được bảo vệ như thế nào để không bị ảnh hưởng. Theo bác sĩ Nguyễn Văn Trương, đối tượng này cần được Nhà nước hỗ trợ viện phí. Ngoài ra, theo ông, cần tuyên truyền người dân tham gia bảo hiểm y tế, tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân càng sớm càng tốt, vì nếu không có bảo hiểm y tế, khi viện phí tăng một khi nhập viện bất kỳ ai cũng có thể bị khánh kiệt.