Bắt đầu từ 1/8, 42 địa phương bắt đầu tăng giá dịch vụ y tế chính thức. Ở Hà Nội, nhiều BV T.Ư đã áp dụng được 1 - 2 tuần. Tuy nhiên, trước giờ G, BHXH VN lại công bố những thông tin được coi như cảnh cáo một số BV đã khai khống vật tư để móc túi quỹ BHYT. Điều này khiến dư luận không thể không đặt câu hỏi: Trong việc tăng viện phí, các bệnh viện đang vì người bệnh hay chỉ vì lợi ích của chính mình.
Cơ cấu giá không thể chấp nhận!
Có 50 tỉnh, thành và 10 bệnh viện thuộc Bộ Y tế đã gửi đề xuất mức giá 447 dịch vụ y tế, trong đó: có 18 địa phương dự kiến áp dụng dưới 80% khung viện phí của liên Bộ Y tế- Tài chính, 14 địa phương áp dụng dưới 90%, 16 địa phương đề xuất áp dụng mức từ 90% đến 100%. Và tính đến nay, đã có gần 30 tỉnh, thành phố phê duyệt giá viện phí mới. Đáng chú ý, nhiều địa phương thuộc khu vực có điều kiện kinh tế khó khăn, miền núi nhưng vẫn đề xuất mức viện phí tăng kịch trần. Phản ứng trước đề xuất tăng giá viện phí ở một số địa phương quá cao, không ít chuyên gia cho rằng khung viện phí Bộ Y tế đưa ra không chia chặt chẽ theo nhóm bệnh viện tỉnh nghèo chỉ được tăng bao nhiêu, tỉnh thu nhập khá hơn tăng thế nào nên các tỉnh đề xuất hết khung là chuyện thường. Điều này cho thấy việc tăng giá viện phí còn nhiều bất hợp lý và thiếu thuyết phục.
Hiện tại, Bộ Y tế mới cho phép 5 BV tuyến T.Ư áp dụng giá viện phí mới là Bạch Mai, Việt Đức, Huyết học và Truyền máu T.Ư, Uông Bí Thụy Điển và BV K. Còn 22 BV khác còn đang phải xem xét lại mức giá đưa ra. Ví dụ như cùng trên địa bàn Hà Nội, các BV thuộc Sở Y tế quản lý chỉ đề xuất 77% giá trần, nhưng như BV E lại đề nghị khung giá cao sát trần tới 95%. Vì thế, các BV này còn chưa được bộ "bật đèn xanh” cho tăng giá. 3 BV được nêu đích danh là phải lùi thời hạn thực hiện giá mới là BV T.Ư Huế, BV Chợ Rẫy và Thống Nhất do khi xây dựng định mức kỹ thuật, họ không căn cứ vào thực tế mà hoàn toàn áp theo định mức của Bộ Y tế và đưa ra những bảng kê vô lý.
Lo vỡ Quỹ BHYT?
Viện phí mới vừa bắt đầu áp dụng nhưng đã nảy sinh cuộc tranh cãi giữa bệnh viện và cơ quan bảo hiểm, điều này đã và đang khiến ngành BHXH canh cánh nỗi lo thu không đủ bù chi. Ông Phạm Lương Sơn- Trưởng Ban Thực hiện chính sách BHYT (BHXH Việt Nam) cho biết: việc các địa phương đua nhau tăng giá các dịch vụ y tế kịch trần đe dọa vỡ Quỹ BHYT và cũng ảnh hưởng trực tiếp đến người dân, đặc biệt là người nghèo, người không có thẻ BHYT. Ước tính, có khoảng gần 40% dân cư với 36 triệu người chưa có thẻ BHYT sẽ phải tự chi trả viện phí. Đáng lo hơn, đây lại rơi vào nhóm có thu nhập thấp và không ổn định.
Ngay cả với người tham gia BHYT, số tiền đồng chi trả 5%- 20% cũng sẽ tăng lên đáng kể. Theo thống kê của ngành BHXH, năm 2011, Quỹ BHYT kết dư khoảng 5.000 tỷ đồng và là năm thứ 2 liên tiếp quỹ này được kết dư sau nhiều năm liên tục bị âm. Thế nhưng, bắt đầu từ 1/8, sẽ có khoảng 70% địa phương thực hiện giá VP mới, nguy cơ vỡ quỹ BHYT lại tái diễn…Viện phí thì tăng ngay, còn cơ sở vật chất cũng như nhân lực của các cơ sở khám chữa bệnh thì chưa thay đổi, chưa kịp nâng cấp, các dịch vụ y tế vẫn như cũ, rõ ràng là người bệnh bị thiệt thòi.
Trước thực trạng này, Tổng giám đốc BHXH VN cũng đã gửi văn bản tới lãnh đạo của các địa phương đó, đề nghị cân nhắc, phê duyệt mức giá phù hợp với điều kiện kinh tế- xã hội và thu nhập bình quân chung của địa phương, bảo đảm có lộ trình thực hiện đến mức giá tối đa. Giá dịch vụ y tế tăng phải tính đến khả năng cân đối quỹ BHYT tại địa phương. Mục đích chính cũng là để việc tăng giá dịch vụ y tế không tác động mạnh đến đời sống của người dân mỗi khi đi khám chữa bệnh.
Vì vậy, tăng viện phí là điều phải làm nhưng cần có lộ trình và tăng như thế nào để xã hội chịu đựng được là vấn đề cần phải tính toán kỹ, nhất là trong thời điểm có nhiều khó khăn như hiện nay…
NGỌC LÀNH (Công luận)